“现在补牙这么优惠了啊?”“费用总额是1400元,医保报销了980元,现在岳阳楼区的职工治疗口腔疾病可以享受医保统筹待遇了。”近日,退休职工刘先生因牙痛难忍到岳阳市口腔医院接受根管治疗,进行费用结算时,惊讶地发现结算单上自付费用只有420元。
记者得知情况后,致电区医保中心并得到证实,作为加快推进以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式的深化改革项目,我区在全市率先将根管治疗术、牙周基础治疗术、埋伏阻生牙拔除术、复杂牙拔除术、死髓牙保护治疗术等5种口腔疾病纳入医保统筹,目前以岳阳市口腔医院为试点进行单病种门诊费用包干结算,是医保深改惠民的典型举措。
据相关负责人介绍,此项深改试点旨在引导参保职工关注口腔健康,及时治疗口腔疾病,降低并发症风险,降低因口腔疾病诱发如心肌炎等重大疾病的几率,最大程度提高医保基金的使用效率。截至目前,已有301人享受此项待遇,总费用为33万元,医保基金统筹支付23万元,最高自付比例不超过30%(区新闻中心 李磊 区人社局 涂文)