医疗保险服务中心岗位职责

一、医保中心主任工作职责
1、主持中心全面工作，主持制定月度、季度、年度工作规划，并组织实施审定各类工作总结，并负责向上级报告。
2、贯彻执行党和国家的各项法律、法规、方针、政策，审查批准中心的一切重大政治、经济、业务活动并承担相应的法律责任。
3、做好中心工作人员思想政治工作，最大限度地调动其积极性。
二、医保中心副主任工作职责
1、服从主任分配的工作，接受主任的授权，协助主任抓好中心的工作，向主任负责。
2、把好参保单位进入医保关，对正常单位进入医保进行审批；对确有困难的参保单位进入医疗保险进行核审。
3、对参保单位确有困难要求缓缴的进行核审。
4、对中心的具体业务工作按主任的分配或授权进行管理，具体业务工作有：基金征缴、个人帐户、特殊人群、医疗审核等。
5、基金征缴管理工作，确保及时足额征收各项医保基金。
6、个人帐户和特殊人群管理工作，对个人帐户拨付进行核审，对特殊人群的医疗费用进行核审。
7、医疗审核管理工作，对每年医疗费用限额在5000元以内的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批；对每年医疗费用限额在5000元以上的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批；对转往外地的转诊、转院患者就医进行核审；对各类医疗费用拨付、报销进行核审；与“双定”机构签订服务协议的工作。
三、医保中心办公室主任工作职责
1、督促检查贯彻执行上级指示和领导布置的工作任务的情况，并经常向领导汇报情况，当好领导的参谋。
2、主管综合档案室工作，做好文件的发放、登记、传阅、保管、归档，做好群众、外调人员的来信来访接待工作。
3、负责安排中心各种会议的会前准备工作，并做好会议记录。
4、起草中心工作规划、总结和上级交办的材料报表，安排好节假日的值班人员。
5、分管计算机房工作。
6、中心领导安排、交办、分配或授权的其他工作。
四、计算机操作员工作职责
1、照操作程序操作计算机。
2、熟练掌握医疗保险系统软件的具体操作程序。
3、及时对参保单位和参保人员进行登记、录入，并保证录入数据的准确性和合法性。
4、及时处理参保个人变更、更改和IC卡挂失等事宜。
5、及时打印参保单位缴费通知单。
6、完成领导及各科室交办的医疗保险等操作事务。
五、个人帐户和特殊人群管理人员工作职责
1、负责参保人员个人帐户配置、照相、核发IC卡和《医疗保险手册》、《病历本》，建立个人帐户管理系统。
2、负责审定参保人员个人帐户转化记录情况，通知银行按时足额划入个人帐户，定期不定期检查个人帐户的有关情况。
3、为退休的参保人员变更医保待遇手续，办理调离本市和出境定居参保人员个人帐户剩余金额结转手续。
4、负责为参保单位集中管理的异地安置人员IC卡刷卡冲减个人帐户手续，为遗失IC卡人员办理挂失、补发手续和发卡。
5、受理参保单位和个人有关个人帐户资金情况的查询，宣传有关医保政策与规定。
6、负责定点医疗机构和药店上月个人帐户发生额的拨付初审、复审工作。
7、依照相关政策规定，负责特殊人群的医疗费用，报销初审、复审工作。
8、负责审定和处理参保人员的异动情况。
9、负责做好相应的其它配套服务工作。
10、完成中心领导交办的其他工作。
六、基金征缴人员工作职责
1、对参保单位和参保个人报送的表格，进行认真细致的审查。
2、对参保审批表进行计算机登录，并做好档案管理。
3、按时打印核定缴费通知单。
4、根据缴费通知单的数据及时、足额地征缴基金。
5、对完成和未完成缴费任务的单位分别作出医疗保险启动和停止的通知。
6、及时提供与报表相关的各项数据。
7、负责审定和处理参保单位的异动情况。
8、完成中心领导交办的其他工作。
七、医疗审核人员工作职责
1、负责办理医保病人住院以及特殊病种门诊和家庭病床治疗的检查、审核和医疗费用结算的初审和复审。
2、负责办理医保病人异地诊治医疗费用的检查、报销清单的初审和复审。
3、负责办理医保病人转诊转院有关手续的审核和费用报销的初审和复审。
4、对定点医疗机构进行监督、检查、管理。
5、做好参保人员来信来访的接待工作。
6、完成中心领导交办的其他工作。
八、医疗保险基金会计职责
1、编制中心医疗保险基金的预算计划、年终决算及各项报表。
2、依据有关医疗保险基金管理的法律、法规、规章制度和政策对医疗保险基金的使用进行会计监督。
3、为领导决策当好参谋，提供医疗保险基金的收支情况及其他各项经济信息。
4、严格执行国家规定的医疗保险基金支付标准，监督基金的科学合理使用。
5、搞好医疗保险基金会计档案的整理归档工作及各种票基金报表的登记。
6、协调好同局机关基金管理部门和上级医疗保险经办机构基金管理部门的关系。
7、完成中心领导交办的其他工作。
九、报帐员职责
1、报帐员必须持有会计从业资格证。
2、负责本单位（岳阳楼区医保中心）的收入解缴和支出报帐工作。
3、加强单位内部财务管理，负责管理中心备用金。
4、其他有关财务事项。
5、向中心领导及时提供中心的经费情况，做好中心领导在经费收支方面的参谋，为领导决策提供依据。
6、完成中心领导交办的其他工作。